Заявление о выплате страхового возмещения

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выплате страхового возмещения

В связи с автомобиля марки государственный № прошу выплатить страховое возмещение.

Повреждение средства транспорта произошло «»2014 г. час. мин. на при следующих обстоятельствах: .

Средством транспорта управлял .

Вторым участником ДТП является .

О происшествии заявлено в час.

Собственником транспортного средства является .

Средство транспорта застраховано по страховому свидетельству серии в страховой организации и получило следующие повреждения: .

Кроме того, повреждены следующие предметы багажа: .

В результате аварии погиб или от полученных травм скончался , являющийся .

Прошу сумму страхового возмещения выплатить рублей из кассы страховой организации, чеком через сбербанк перечислить в сбербанк № города района на счет №, перевести за мой счет по почте по адресу: .

/

«»2014 г.
Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста
Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Бесплатная консультация адвоката
8 (800) 350-83-59 — Все регионы РФ.