Заявление об установлении отцовства по совместному заявлению родителей

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении отцовства по совместному заявлению родителей

Я, признаю себя отцом ребенка , родившегося «»2014 г. у гражданки Я, мать ребенка подтверждаю, что гражданин является отцом ребенка.

Просим зарегистрировать установление отцовства, указав отчество ребенка по имени отца фамилию присвоить . Одновременно просим внести сведения об отце в запись акта о рождении ребенка, а также исправить в ней добрачную фамилию матери на фамилию , принятую при вступлении в брак с отцом ребенка, и выдать новое свидетельство о рождении ребенка.

Рождение ребенка зарегистрировано «»2014 г. в Запись №.

О себе сообщаем следующие сведения:

1. Время рождения: .
2. Национальность: .
3. Место постоянного жительства: .
4. Где и кем работает (если не работает, то указать источник средств существования): .
5. Документ, удостоверяющий личность: .
6. Наш брак зарегистрирован: номер актовой записи .

К заявлению прилагаем:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Свидетельство о заключении брака.